來源：泰州市中醫(yī)院 作者：編輯 時間：2016-05-20 06:14:00
鎮(zhèn)職工、居民、少兒及生育保險病人住院須知(2016年04月)
友情提醒: 各住院患者必須提供本人身份證明的復(fù)印件，交給您的管床醫(yī)師。并根據(jù)您自身保險性質(zhì)選擇了解以下相關(guān)知識。
您在辦理住院手續(xù)時須提供住院通知單、醫(yī)?？?、身份證、預(yù)交金辦理入院手續(xù)。如您未及時攜卡，請必須在3天內(nèi)攜卡至住院處補辦讀卡手。如您因卡遺失或3日內(nèi)無法找到卡，請您及時到所屬醫(yī)保中心進行登記，經(jīng)確認無誤后，領(lǐng)取報銷憑證，待卡補辦后至醫(yī)保中心報銷，如您未在相應(yīng)時間內(nèi)辦理相關(guān)手續(xù)，本次住院費用將不予報銷，請您慎重對待。
如您為居民醫(yī)保，須在入院3日內(nèi)至戶口所在地街道辦辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診手續(xù)（請牢記此條）。
自2014年10月01日起執(zhí)行《江蘇省職工生育保險規(guī)定》【省政府令2014年94號】和《泰州市生育保險醫(yī)療費用結(jié)算管理辦法》、《關(guān)于明確新生兒醫(yī)療保障待遇和靈活就業(yè)、退休、失業(yè)人員生育保障待遇的通知》，如您符合生育保險報銷范圍，請必須提供結(jié)婚證和（或）生育服務(wù)證復(fù)印件（或批準再生一個孩子的生育證）交給住院處，可實時享受生育保險報銷政策。如您符合條件但在醫(yī)院未能享受實時結(jié)算的，必須在2日內(nèi)至參保中心進行登記確認，領(lǐng)取報銷憑證單，出院后至當(dāng)?shù)刂行霓k理報銷（具體報銷政策詳見《泰州市生育政策宣傳》）。
如您為外傷、食物中毒、藥物中毒病人入院后，您家屬必須到所屬地醫(yī)保中心提出申請，憑醫(yī)保中心的核查證明到住院處辦理補讀卡手續(xù)，如無證明，您本次住院將視為自費，請您慎重對待！
您在本次住院期間，承擔(dān)如下自付費用：
1、住院起付款（標(biāo)準為800元，同一年度二次住院為400元，如您為普通病種住院超過90天后需再次支付起付標(biāo)準。）
2、乙類藥品自付10-40%，自費藥品和其它自費費用以及特殊服務(wù)費用全自費。
3、醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)技檢查自付5%-20%，國產(chǎn)一次性材料自付20%，進口一次性材料自付40%，您本次住院享受的材料費累計4萬元封頂，超過4萬元以上部分為完全自費，請您慎重選擇！
4、去除以上3項自付費用后所發(fā)生的醫(yī)保費用分段結(jié)算：0-1.5萬元自付9%，1.5-6萬元自付5%（退休人員自付比例下降2個百分點；惡性腫瘤病人自付比例減半執(zhí)行。）
5、6萬-40萬的費用進入大病救助， 6萬-40萬元部分自付10%（醫(yī)院內(nèi)實時享受）。
如您為居民、少兒及生育保險病人自付費用比例按相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。
2014年7月1日后增加城鎮(zhèn)居民（含學(xué)生、兒童）大病保險。參保人員經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保報銷后，住院和門診特殊病種（不含門診統(tǒng)籌和生育待遇）個人自付的合規(guī)醫(yī)療費用超過起付標(biāo)準即1.5萬元，進入城鎮(zhèn)居民大病保險。具體補償標(biāo)準為：個人自付1.5萬—10萬元，按50%比例補償（報銷）；10萬以上（不封頂），按60%的比例補償。結(jié)算年度從當(dāng)年7月1日至次年6月30日止（學(xué)生從當(dāng)年9月1日至次年8月31日）。今后年度的起付標(biāo)準按省廳文件規(guī)定適時調(diào)整。
興化、姜堰、泰興、靖江地區(qū)的醫(yī)保病人自付費用參照其參保統(tǒng)籌地區(qū)的自付標(biāo)準繳納。
您住院期間應(yīng)及時補繳相關(guān)自費費用，出院時按實結(jié)算，多退少補。
請妥善保管好您的繳費憑證，以備結(jié)帳時使用。
如您此次住院病種符合門診慢性病30種（慢性病毒性肝炎、糖尿病出現(xiàn)合并癥、高血壓（II期）以上、各種慢性心衰、腎功能衰竭、慢性阻塞性肺病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、視網(wǎng)膜黃斑變性、強直性脊柱炎、（類）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森氏病、硬皮病、潰瘍性結(jié)腸炎、重癥肌無力、白塞氏病、免疫性肝炎、慢性萎縮性胃炎、擴張性心肌病、癲癇、系統(tǒng)性硬化癥、原發(fā)性血小板增多或減少癥、系統(tǒng)性血管炎、干燥綜合癥、淋巴結(jié)核、骨結(jié)核、運動神經(jīng)元病、真性紅細胞增多癥、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、銀屑病）申報條件之一，請向您的管床醫(yī)師提出申請，憑相關(guān)申請報至所屬醫(yī)保中心辦理門診慢性病報銷手續(xù)。
住院期間熱忱希望您能積極配合工作人員做好在院期間的各項工作！
＊＊:您在住院治療期間請遵從人社局管理要求不能隨意離開醫(yī)院，如有特殊情況(特別是晚間)，臨時離開醫(yī)院時，請向護理人員說明去處并留聯(lián)系電話，以便即時聯(lián)系；晚間不在院時，請一定向您的管床醫(yī)生履行書面請假手續(xù)后方可離開醫(yī)院，且住院期間不得連續(xù)多次請假，如被人社核查人員查實后，可能有暫停刷卡處罰，后果自負。
謝謝您的合作！
附：市區(qū)各醫(yī)保中心聯(lián)系電話：
市 直：86606535 海陵區(qū)：86314496 姜堰區(qū)：88232308、88230919
興化市：83230109 泰興市：87729565 醫(yī) 院: 86611403
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