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【5.17】世界高血壓日——精準(zhǔn)測(cè)量 有效控制 健康長(zhǎng)壽

來(lái)源：泰州市中醫(yī)院  作者：編輯  時(shí)間：2020-05-15 08:39:00

2020年5月17日是第16個(gè)“世界高血壓日”，今年的宣傳主題是：精準(zhǔn)測(cè)量 有效控制 健康長(zhǎng)壽。我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者3億余人，高血壓被稱為危害我國(guó)居民健康和生命的“無(wú)聲殺手”。那么，你知道血壓多高為高血壓?jiǎn)幔?/span>又該怎么預(yù)防及治療？快跟隨稻河君，一探究竟！

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)



在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。

提倡使用上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)進(jìn)行有規(guī)律的家庭血壓測(cè)量。家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認(rèn)定為高血壓。

高血壓的流行與危害

高血壓是最常見的慢性病之一，目前全國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2.7億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素，我國(guó)因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占國(guó)民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。

定期測(cè)量血壓



18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，至少每年測(cè)量1次血壓，關(guān)注血壓變化。

超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120～139/80～89mmHg），經(jīng)常測(cè)量血壓。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)35歲以上首診患者應(yīng)測(cè)量血壓。

積極提倡高血壓患者在家庭開展自測(cè)血壓和自我管理，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測(cè)血壓1次；血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者，應(yīng)增加自測(cè)血壓的次數(shù)。

推薦使用經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。

高血壓的治療



絕大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期和規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達(dá)標(biāo)。

降壓治療的血壓目標(biāo)：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下；合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下；冠心病患者的舒張壓低至60mmHg者應(yīng)謹(jǐn)慎降壓。

大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓，一般不能根治，需要長(zhǎng)期服藥治療。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。

大多數(shù)高血壓是可以控制的，控制不佳者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

如何預(yù)防及高血壓的生活方式管理



1
合理的膳食


① 減少鈉鹽攝入

高血壓飲食療法最主要的關(guān)鍵點(diǎn)是減鹽。鈉鹽可顯著升高血壓以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。我國(guó)各地居民的鈉鹽攝入量均顯著高于目前世界衛(wèi)生組織每日應(yīng)少于6克的推薦。

② 限制總熱量

尤其是控制油脂類型和攝入量，減少動(dòng)物食品和動(dòng)物油攝入，減少反式脂肪酸的攝入。

高血壓患者進(jìn)食烹調(diào)油的四點(diǎn)注意：

選擇安全的油，即衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)，工藝及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

選擇脂肪酸數(shù)量及構(gòu)成比合理的油脂，如橄欖油、茶油。

每日烹調(diào)油用量小于25g（半兩，相當(dāng)于2.5湯匙）。

控制烹調(diào)溫度，油溫不宜過(guò)高。

③ 營(yíng)養(yǎng)均衡

適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，適量增加新鮮的蔬菜和水果。主張高血壓患者每天吃8兩~1斤左右新鮮蔬菜、1~2個(gè)水果。對(duì)伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩(wěn)的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等，每日進(jìn)食200克左右，作加餐食用。

增加鈣的攝入，低鈣飲食易導(dǎo)致血壓升高。鈣攝入量與年齡相關(guān)性收縮壓升高幅度呈負(fù)相關(guān)，簡(jiǎn)單安全有效的補(bǔ)鈣方法是選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類及其制品的攝入，每日250~500毫升脫脂或低脂牛奶。對(duì)乳糖不耐受者，可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇補(bǔ)充鈣制劑。


④ 高血壓患者的食物選擇

高血壓患者飲食宜清淡、低鹽、低脂、低糖，宜高維生素、高纖維素、高鈣。

推薦的食物：

富含鉀、鈣、維生素和微量元素的食物：蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。

富含膳食纖維的食物：燕麥、薯類、雜糧、粗糧等。

富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇的食物：無(wú)脂奶粉、雞蛋清、魚類、去皮禽類、瘦肉、豆制品等。魚類蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白、魚油含不飽和脂肪酸，應(yīng)多吃魚類。

2
控制體重，避免超重和肥胖

對(duì)高血壓患者而言，在體重控制上應(yīng)有三方面的“關(guān)注”：

① 關(guān)注實(shí)際體重和理想體重的“差異”；

② 關(guān)注總體脂肪量；

③ 關(guān)注脂肪在全身的分布狀況（體型）。

減輕體重有益于高血壓的治療，可明顯降低患者的心血管病危險(xiǎn)，每減少一公斤體重，收縮壓可降低4mmHg。

減肥應(yīng)循序漸進(jìn)，通常每周減重0.5~1.0公斤，在6個(gè)月~1年內(nèi)，減輕原體重5%~10%為宜。不提倡快速減重，一是容易反彈，二是攝取的熱量過(guò)低會(huì)有損健康，尤其是極端控制飲食會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等副作用。

3

戒煙戒酒

吸煙的高血壓患者，降壓藥的療效降低，常需加大用藥劑量，長(zhǎng)期吸煙的高血壓患者，遠(yuǎn)期預(yù)后差，每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)140萬(wàn)。

4
適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)的方式包括：有氧運(yùn)動(dòng)、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)、綜合功能練習(xí)。

有氧運(yùn)動(dòng)是高血壓患者最基本的健身方式，常見運(yùn)動(dòng)形式有快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、爬樓梯。建議每周至少進(jìn)行3~5次，每次30分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，最好堅(jiān)持每天都運(yùn)動(dòng)。

力量練習(xí)建議高血壓患者每周進(jìn)行2~3次，兩次練習(xí)間隔48小時(shí)以上，生活中的推、拉、拽、舉、壓等動(dòng)作都是力量練習(xí)的方式。

柔韌性練習(xí)可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加人體的協(xié)調(diào)性和平衡能力，防止摔倒。

綜合功能練習(xí)包括：太極、瑜伽以及太極柔力球、乒乓球、羽毛球等。

運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間：高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發(fā)時(shí)段，因此，最好選擇下午或傍晚進(jìn)行鍛煉。

5
心情舒暢


預(yù)防和緩解心理壓力，是高血壓和心血管病防治的重要方面，創(chuàng)造良好的心理環(huán)境，培養(yǎng)個(gè)人健康的社會(huì)心理狀態(tài)。


6
關(guān)注睡眠


睡眠差者，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)無(wú)晝夜節(jié)律，夜間血壓不低于白天，夜間血壓高使全身得不到充分休息，靶器官易受損。高血壓患者失眠后，次日血壓將會(huì)升高。因此，睡眠是最好的養(yǎng)生，良好的睡眠有助于降壓。睡眠差者應(yīng)找醫(yī)生幫助調(diào)理，服用催眠藥或助眠藥，提高睡眠質(zhì)量。