來源:泰州市中醫(yī)院 作者:編輯 時間:2023-10-26 09:35:54
不是帕金森病患者,可能永遠都無法體會到自己像電源一樣,被“開關(guān)”控制著:
“開”時,像突然被點亮的燈,全身上下舒暢,癥狀消失,運動自如;
“關(guān)”時,燈光熄滅,黑暗籠罩,行走如同帶了腳銬般,步履蹣跚。
“我年輕的時候可是干農(nóng)活的一把好手,家里家外,忙忙碌碌,我家老頭子舍不得我,勸我多休息,他總想在我身上裝個開關(guān),說停下就停下,這下好了!身體真裝上開關(guān)了!”73歲的龍奶奶一邊風趣的描述著,一邊滿臉無奈的向腦病科王念主任敘述道......
龍奶奶雙上肢運動遲緩逐漸加重已3年余,伴有身體僵硬、肢體震顫、步態(tài)不穩(wěn),坐立或站立過久時還會出現(xiàn)頭暈,并有嗅覺減退,便秘,也曾在基層醫(yī)院就診,后自行增加藥物劑量,感覺癥狀有所好轉(zhuǎn),奶奶還暗暗自喜??蓻]多久就開啟了“被支配的人生”,口服藥物后可以短時間活動,很快又覺得無法動彈。
王主任詳細詢問患者病史并查體后,考慮患者出現(xiàn)了運動并發(fā)癥—“開-關(guān)”現(xiàn)象,將患者收住入院。經(jīng)過詳細的診查及腦病科團隊細致討論后制定了精準治療方案,并配合中藥及針刺治療,出院后經(jīng)長期臨床隨訪,患者有效活動時間明顯延長。
帕金森病是一種什么樣的疾病?帕金森病是一種常見的神經(jīng)變性疾病,一旦發(fā)病,其癥狀將會伴隨患者一生,常被稱為“沉默的殺手”、永不停息的“震顫”、“慢性癌癥”等,但實際上,帕金森病本身不是一種致命的疾病,一般不影響壽命。隨著治療方法和水平的不斷創(chuàng)新和提高,越來越多的病人能終身維持高水平的運動機能和生活質(zhì)量。但是,如果患者沒有得到及時和合理的治療,也容易導致身體機能下降,甚至生活不能自理,最后出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如肺炎、泌尿系感染等。
為什么會有“開-關(guān)”現(xiàn)象呢?開關(guān)現(xiàn)象是指帕金森病患者長期使用左旋多巴類藥物后的療效波動,是該類藥物的副作用。關(guān)閉主要表現(xiàn)為四肢突然僵硬,運動不能,就像斷電一樣,打開則表現(xiàn)為突然活動正常,四肢僵硬消失,可以自由活動。多與患者擅自調(diào)整藥物,不規(guī)律服藥有關(guān)。臨床工作中常遇到這樣的帕金森病患者,他們或是不堪痛苦,或是工作需要,總是強烈地希望“根治”疾病或“控制”病情,感覺癥狀不好就自行增加用藥劑量或頻次,這樣無休止地加藥,有的患者服藥量往往高得嚇人。自行加藥隱患多,在長期較大劑量藥物治療后,療效常出現(xiàn)突然消失、突然恢復,且患者無法預測療效何時消退、何時出現(xiàn)。
中醫(yī)如何改善帕金森并發(fā)癥呢?近些年,越來越多的臨床和基礎(chǔ)研究證實了中醫(yī)在改善運動并發(fā)癥,如“開-關(guān)”現(xiàn)象等方面的療效,中醫(yī)藥學的臨床應用正在成為帕金森病運動并發(fā)癥干預的重要措施。
中醫(yī)外治法在改善運動并發(fā)癥方面具有療效顯著、副作用小的特點,如刮痧療法,經(jīng)辨病、辨證、辨經(jīng)選擇經(jīng)絡、腧穴,一般3~5天為1個療程,可連續(xù)治療2或3個療程。還可施以針刺療法,以百會、風池(雙)、曲池(雙)、合谷(雙)、太沖(雙)、舞蹈震顫控制區(qū)(雙)為主穴,結(jié)合證候和經(jīng)絡辨證選取配穴,用平補平瀉法或根據(jù)病情施用補法,可結(jié)合灸法,均取得滿意療效。
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