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5月19日，我院護理部主辦的“2018年泰州市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目——《護理安全風(fēng)險與評估控制學(xué)習(xí)班》”在泰州市中醫(yī)院新院區(qū)如期舉行。來自四市兩區(qū)約三百多名臨床一線護理人員及護理骨干齊聚一堂，旨在通過培訓(xùn)，使大家能有效規(guī)避護理風(fēng)險，提高風(fēng)險防范能力，保障患者安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的護理服務(wù)，提高患者滿意度。

本次會議，首先由院黨辦主任、護理分管領(lǐng)導(dǎo)許粉年講解了《護理風(fēng)險管理與患者安全》。許主任認(rèn)為：隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,高新技術(shù)的應(yīng)用,使護理工作的難度和風(fēng)險增高；在護理工作中,影響病人康復(fù)因素、工作人員自身健康因素、醫(yī)院感染危害因素等都可能成為護理工作中的風(fēng)險因素。而實際工作中人們對護理過程中所存在的風(fēng)險往往易忽視。許主任通過理論結(jié)合實踐的方法，從護理風(fēng)險管理的概念、程序及患者安全三方面給大家深入淺出的講解了護理風(fēng)險管理的重要性及其與患者安全的關(guān)系。最后，許主任指出：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)逐步與國際接軌,在醫(yī)院實施風(fēng)險管理是非常必要的。護理風(fēng)險管理是醫(yī)院護理管理的一個方面,它貫穿于護理管理的每一個環(huán)節(jié),應(yīng)與現(xiàn)行的護理管理制度有機結(jié)合,才能發(fā)揮護理風(fēng)險管理的作用和意義,最終達到提升護理品質(zhì)的目的。

會議的第二場學(xué)習(xí)由護理部夏麗主任與我們分享了諸多護理不良事件案例，夏麗主任認(rèn)為： 護理風(fēng)險貫穿在處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中，所以只要有護理活動，就必定存在護理風(fēng)險隱患，臨床工作中引起護理不良事件的原因很多，有護士因素、患者因素、環(huán)境因素和系統(tǒng)因素等，每次事件發(fā)生后都要積極查找原因，制定相應(yīng)的防范措施，并對效果進行追蹤，觀察對策效果，實現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進的效果。同時夏主任提醒大家，要保持嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，一絲不茍的去執(zhí)行每一項護理技術(shù)操作，做好每一次健康教育，為患者提供良好的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。隨著醫(yī)療不良事件報告制度的不斷完善，我們要主動上報，共同討論，營造積極、寬松的工作氛圍，防患于未然，從而達到發(fā)現(xiàn)隱患、保障醫(yī)院質(zhì)量和安全的目的。

上午第三場，婦兒科嚴(yán)莉科護士長為大家?guī)怼蹲o理敏感指標(biāo)的臨床應(yīng)用》。嚴(yán)護士長首先追述了質(zhì)量敏感指標(biāo)的發(fā)展史，運用舉例，簡單形象的講解了何謂敏感指標(biāo)，然后詳細(xì)講解了護理敏感指標(biāo)的構(gòu)建及構(gòu)建過程中的應(yīng)用方法及注意事項。嚴(yán)莉護士長提出：隨著醫(yī)療改革的逐步發(fā)展，護理工作的工作量，難度、復(fù)雜度不斷提高，社會重視度也越來越高，相應(yīng)的對護理質(zhì)量的要求也越來越高，這對我們護理人來說，既是機遇，也是挑戰(zhàn)，我們應(yīng)乘著發(fā)展的東風(fēng)，迎難而上，不斷努力認(rèn)真學(xué)習(xí)新知識、新方法，學(xué)有所想、學(xué)有所用，為提高泰州地區(qū)護理質(zhì)量不斷努力。

下午的授課，在特邀嘉賓江蘇省中醫(yī)院護理部段培蓓主任的《從“癥狀管理”談中醫(yī)護理創(chuàng)新實踐與研究》中拉開帷幕。段主任氣質(zhì)、聰慧、嚴(yán)謹(jǐn)而不失親和，帶領(lǐng)著省中醫(yī)院這支高素質(zhì)、學(xué)習(xí)型護理團隊，不斷創(chuàng)新、進取，在全國中醫(yī)領(lǐng)域有著很深的造詣和影響力。今天，她從中西醫(yī)的區(qū)別引入中醫(yī)思維，從“癥狀管理”的角度告訴我們每一位學(xué)員，在中醫(yī)護理領(lǐng)域我們到底可以做什么？應(yīng)該做什么？段主任結(jié)合很多案例，為我們介紹了省中醫(yī)在中醫(yī)護理適宜技術(shù)的臨床實踐應(yīng)用及科研創(chuàng)新方面的成效，將自己的新思路、新舉措、新方法，毫無保留地進行了分享，為我們拓展視野，打開思維，啟發(fā)了我們對中醫(yī)的求知欲，讓我們知道在中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域，有著更多的事要做，更遠(yuǎn)的路要走。我們要循證思維，不斷總結(jié)，開拓創(chuàng)新。

來自急診的徐敏護士長為我們講解了《危重患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運規(guī)范化管理》。通過徐長得授課，我們深刻認(rèn)識到：危重癥患者院內(nèi)安全轉(zhuǎn)運是搶救危重癥患者的重要環(huán)節(jié)和基本保障之一,具有一定的難度和獨特性。我們必須制定適合急診危重癥患者自身特點的院內(nèi)轉(zhuǎn)運方案，首先對急診院內(nèi)轉(zhuǎn)運的危重癥患者充分評估病情，實施降階梯預(yù)案，優(yōu)化分級，實現(xiàn)最佳路徑，并在轉(zhuǎn)運過程中動態(tài)評估以充分保證患者轉(zhuǎn)運安全 ；轉(zhuǎn)運完成后，對整體轉(zhuǎn)運工作進行綜合評價，為后續(xù)完善轉(zhuǎn)運方案及患者治療決策提供依據(jù)。及時有效的評價，不斷提升了轉(zhuǎn)運人員組成的合理性、計劃措施的針對性和預(yù)見性及溝通的有效性。

學(xué)習(xí)班結(jié)尾在護理部周麗娟主任的《最后一里、安全起航》中圓滿落幕！護理教學(xué)安全是護理安全的重要組成部分，如何將幫助學(xué)生將學(xué)校理論與臨床實踐有機結(jié)合，更早、更好地成為一名合格的護理人，是每一位帶教老師需要關(guān)注和思索的問題。周主任將近年來我院在教學(xué)實施過程中遇到的問題及安全隱患進行了總結(jié)，并回歸臨床，圍繞“特殊人群特別關(guān)注”、“特殊時段特別關(guān)注” 闡述了我院如何應(yīng)對這些教學(xué)問題及安全隱患。最后，對護理教學(xué)工作提出困惑與期望，希望大家能夠共同探索，不斷提升，做好學(xué)生的引路人，不斷傳承，讓我們的學(xué)生“最后一里，安全起航”！

通過這次的學(xué)習(xí)，讓我們不得不深思：泰坦尼克號為什么會沉沒？那是因為沒有及時發(fā)現(xiàn)冰川，露出水面的冰川只是終末質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和基礎(chǔ)質(zhì)量才是深藏水下的冰川。風(fēng)險管理是護理品質(zhì)的核心所在，護理風(fēng)險防范措施：對病人、護理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在問題進行識別、評估、采取正確的行為；確定護理工作中的風(fēng)險因素；一切影響質(zhì)量管理的原因和現(xiàn)象都應(yīng)有主動估計及預(yù)見行為；做好護理人員的職業(yè)防護；建立緊急風(fēng)險預(yù)案。遇到問題，如：缺點、護理差錯、不良事件等我們要分析、了解、討論、改進措施，如果不動腦筋，永遠(yuǎn)解決不了問題。同時我們必須要加強自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護理管理水平，加強對護理人員的管理，確保護理質(zhì)量的安全、有效，更好地服務(wù)于患者。