來源:泰州市中醫(yī)院 作者:編輯 時間:2016-07-06 10:18:46
一、 目的要求
(一)目的
通過中醫(yī)內科實習,理論聯系實際,進一步鞏固和掌握中醫(yī)內科基本理論、基本知識和基本技能,初步具備獨立處理中醫(yī)內科常見疾病的能力。
(二)要求
1、熟練掌握運用中醫(yī)辨證診斷知識與技能。
2、掌握中醫(yī)內科常見疾病的診斷、類證鑒別和辨證論治。
3、了解中醫(yī)內科急、危、重癥的辨證辨病診斷和處理原則。
4、掌握內科常用方劑及常用中藥,并能正確應用。"
5、掌握病房、門診常規(guī)醫(yī)療文件書寫方法。
6、了解著名中醫(yī)診療內科疾病的經驗。
二、實習內容
(一)各系病證
1、掌握下列病證的病因病機、診斷、類證鑒別和辨證論治。
(1)肺系病證:感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺脹。
(2)心系病證:心悸 、胸痹、不寐。
(3)脾胃系病證:胃痛、嘔吐、噎膈、腹痛、泄瀉。
(4)肝膽系病證:脅痛、黃疸、鼓脹、頭痛、眩暈、中風。
(5)腎系病證:水腫、淋證、癃閉。
(6)氣血津液病證:郁證、血證、痰飲、消渴、癌病。
(7)肢體經絡病證:痹證、腰痛。
2、熟悉下列病證的病因病機和辨證論治。
肺癆、肺癰、癡呆、癇病、痢疾、便秘、積聚、癭病、內傷發(fā)熱、虛勞、痿證。
(二)臨床基本技能
1、掌握中醫(yī)四診診查方法和八綱、臟腑、氣血津液辨證方法,并能熟練運用,正確辨病識證。
2、掌握內科常見方劑的組成、功效、主治范圍和臨床加減應用。
3、掌握常用中藥的功效、配伍、用法、用量及注意事項。
4、掌握內科住院病歷和門診病歷、醫(yī)囑、處方和理化檢查申請單的書寫方法。掌握新病人和危重病人的交接方法及內容。
5、掌握劇毒和峻烈中藥的使用指征及注意事項,熟悉中藥中毒的救治原則。
6、熟悉常用中成藥的功效、主治范圍和注意事項。
三、實習講座
(一)必講內容
1、中醫(yī)內科常用辨證方法和治療原則。
2、各系統(tǒng)常見病中醫(yī)診療常規(guī)。
3、疑難重證病案討論 (選擇典型病例集中討論1~2次)。
4、著名中醫(yī)臨床診療經驗介紹。
(二)參考內容
1、怎樣書寫醫(yī)療文件 (住院病歷、門診病歷、病程記錄、醫(yī)囑、交接班記錄)。
2、如何撰寫醫(yī)學論文。
3、常見內科疾病中西醫(yī)治療研究進展。
四、常用中藥、方劑
1、常用中藥
麻黃 桂枝 荊芥 防風 羌活 生姜 紫蘇 蘇梗 柴胡 葛根 薄荷 豆豉 升麻 細辛 銀花 連翹 桑葉 菊花 石膏 知母 黃芩 黃連 黃柏 山梔 龍膽草 瓜蔞 青蒿 地骨皮 香薷 蒲公英 生地 水牛角 蚤休 大黃 芒硝 番瀉葉 柏子仁 蒼術 厚樸 佩蘭 澤瀉 茯苓 豬苓 車前子 木通 滑石 茵陳 金錢草 附子 肉桂 干姜 炮姜 吳萸 高良姜 人參 黨參 太子參 白術 甘草 黃芪 山藥 沙參 麥冬 玉竹 熟地 當歸 女貞子 枸杞子 墨旱蓮 石斛 阿膠 首烏 鱉甲 山萸肉 仙茅 仙靈脾 補骨脂 菟絲子 杜仲 川斷 紫河車 鹿角片 白芍 陳皮 半夏 桔梗 南星 竹茹 遠志 石菖蒲 藿香 苡仁 砂仁 木香 蛇舌草 石見穿 虎杖 半枝蓮 仙鶴草 青皮 枳殼 枳實 郁金 香附 蘇子 紫菀 前胡 牛蒡子 玄胡 川楝子 杏仁 旋覆花 代赭石 桃仁 紅花 川芎 丹參 赤芍 丹皮 牛膝 地龍 僵蠶 大薊 小薊 側柏葉 白茅根 茜草 地榆 紫草
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