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一、目的與要求

(一) 目的

通過(guò)西醫(yī)急診科（急診中心）實(shí)習(xí)，進(jìn)一步鞏固急診醫(yī)學(xué)理論與技能，掌握急診基本理論、常用急診基本技能、常見(jiàn)急危重癥的診斷與急救處理，熟悉急救的程序與常用急救藥物的使用。

(二) 要求

1．掌握急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與功能。

2．掌握急救基本理論、基本技能，包括創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)、心肺腦復(fù)蘇術(shù)、環(huán)甲膜穿刺術(shù)、洗胃術(shù)、靜脈穿刺術(shù)等。

3．掌握休克的臨床分型與分期、早期診斷要點(diǎn)、急救治療。

4．掌握急性呼吸窘迫、急性心力衰竭、上消化道出血、糖尿病急性并發(fā)癥、高血壓急癥等常見(jiàn)急癥的臨床特點(diǎn)、診斷與治療。

5. 熟悉常用急救藥物的適應(yīng)證、禁忌證，并能正確應(yīng)用。

6．熟悉常用急癥的輔助診斷選擇與結(jié)果分析。

7. 了解急癥診療新理論、新技術(shù)、新方法。

二、實(shí)習(xí)內(nèi)容

(一) 急救基本理論

1．急診醫(yī)學(xué)的組成、急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成與功能。

2．常見(jiàn)急診癥狀的鑒別診斷與急救處理。

 (二) 常見(jiàn)急癥

    1. 急性呼吸窘迫綜合癥、急性心力衰竭、高血壓急癥、上消化道出血、急性腦血管病、糖尿病急性并發(fā)癥、休克、多器官功能障礙綜合征的常見(jiàn)病因、誘因、臨床特點(diǎn)、急癥處理。

2. 常見(jiàn)急性農(nóng)藥中毒、急性一氧化碳中毒、急性乙醇中毒、急性藥物中毒的早期識(shí)別、急救處理、常用解毒藥的選擇。

3. 中暑、電擊傷的診斷要點(diǎn)、急救原則。

(三) 急救基本技能

1．創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)。

2．心肺腦復(fù)蘇術(shù)。

3．危重病監(jiān)護(hù)的臨床應(yīng)用與監(jiān)護(hù)內(nèi)容與方法。

4. 急診常用穿刺技術(shù)。

三、實(shí)習(xí)講座

(一)必講內(nèi)容

1．常見(jiàn)急診癥狀的診斷思路。

2．常用急救藥物適應(yīng)癥與使用原則。

3．急危重病例討論。

4．常見(jiàn)急癥的診斷、急救規(guī)程。

(二)參考內(nèi)容

1．危重病監(jiān)護(hù)的臨床應(yīng)用。

2．誤診誤治典型急癥病例分析。

四、實(shí)習(xí)考核及評(píng)分辦法

(一)臨床思維考核（占50分）

1．考核范圍：常見(jiàn)急癥的問(wèn)診、系統(tǒng)而有重點(diǎn)的體格檢查、診斷思路、重要鑒別診斷、急救處理。

2．考核方法：應(yīng)用典型病歷進(jìn)行病歷分析考核等。

(二)臨床技能考核（占50分）

1．考核范圍：創(chuàng)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)、心肺腦復(fù)蘇術(shù)。

2．考核方法：應(yīng)用模擬系統(tǒng)結(jié)合理論考試。