泰州市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)章程
第一條 宗 旨
貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》文件要求，探索構(gòu)建以區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體）為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，切實(shí)提高醫(yī)療資源的總體配置效率和利用效率，解決群眾看病難看病貴問題，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)。
第二條 原 則
1.“強(qiáng)化職責(zé)，落實(shí)功能”原則。強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)聯(lián)體各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理職責(zé)，堅(jiān)持分級(jí)診療，推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)功能定位，以病人為中心，加強(qiáng)分工協(xié)作。
2.“主動(dòng)自愿，互惠互利”原則。全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照自己的意愿決定是否參與醫(yī)聯(lián)體的組建。在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平等的前提下，統(tǒng)籌兼顧各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員實(shí)際利益，激發(fā)各方支持和參與工作的積極性。
3.“循序漸進(jìn)、積極穩(wěn)妥”原則。主要以管理為紐帶，以章程為規(guī)范，以合作為手段，以提升為目標(biāo)，以技術(shù)、人員、流程、信息方面業(yè)務(wù)整合為切入點(diǎn)，以點(diǎn)組線、以線促面、惠及全域；先易后難，由淺入深，平穩(wěn)啟動(dòng)，逐步向更加緊密的運(yùn)作模式推進(jìn)。
第三條 任 務(wù)
通過對(duì)不同等級(jí)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施資源縱向整合，推動(dòng)建立分工合理、密切協(xié)作的醫(yī)聯(lián)體，為本市構(gòu)建區(qū)域醫(yī)聯(lián)體提供思路和措施，為公立醫(yī)院改革探索積累經(jīng)驗(yàn)。
具體任務(wù)：
（一）建立重點(diǎn)?？茖?duì)口扶持機(jī)制
根據(jù)功能定位及各成員單位的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，核心單位與成員單位選擇部分科室形成一對(duì)一對(duì)口關(guān)系，根據(jù)病情選擇合適的病人轉(zhuǎn)診成員單位，轉(zhuǎn)診病人可包括門診、急診和住院病人；成員單位病人病情變化時(shí)，根據(jù)對(duì)口?？茣?huì)診意見轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院。
（二）建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)自動(dòng)多地點(diǎn)機(jī)制
醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師可根據(jù)工作需要，選擇醫(yī)聯(lián)體內(nèi)具有相應(yīng)診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展診療服務(wù)，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)審核后，向雙方（或多家）機(jī)構(gòu)登記注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門備案；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)工作需要，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)非本機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員和醫(yī)療管理人員通過簽訂協(xié)議等方式，聘請(qǐng)其在本機(jī)構(gòu)兼職，并報(bào)常務(wù)理事會(huì)備案。
（三）建立區(qū)域信息聯(lián)網(wǎng)機(jī)制
以信息網(wǎng)絡(luò)、電子商務(wù)、現(xiàn)代物流等現(xiàn)代服務(wù)支撐共性技術(shù)為基礎(chǔ)，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行改造創(chuàng)新，全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立區(qū)域協(xié)同醫(yī)療共享信息平臺(tái)。
（四）建立業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制
根據(jù)學(xué)科指南或臨床路徑，制定統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范，逐步實(shí)現(xiàn)單病種的規(guī)范化治療。由三級(jí)醫(yī)院通過專題講座、查房等形式對(duì)成員單位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同遵守統(tǒng)一的診療和操作規(guī)范。根據(jù)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位的業(yè)務(wù)關(guān)系，建立和完善上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或者兼任學(xué)科帶頭人機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展科研協(xié)作，聯(lián)合申報(bào)科研項(xiàng)目。由牽頭醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院安排相對(duì)固定的高年主治醫(yī)師及以上職稱的專家定期到二級(jí)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)查房、出診、帶教和會(huì)診。原則上，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員在晉升高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格前，必須有在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)工作1年以上經(jīng)歷。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)或牽頭醫(yī)院進(jìn)修和培訓(xùn)機(jī)制。二、三級(jí)醫(yī)院要有計(jì)劃地、定期對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員安排免費(fèi)進(jìn)修和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病、慢性病的醫(yī)護(hù)人員，不斷提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)水平。
（五）建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道
建立患者雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診的臨床標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合?？茣?huì)診意見，建立會(huì)、轉(zhuǎn)診檔案，按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，制定醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各成員單位間患者雙向轉(zhuǎn)診制度，制定合理、方便、暢通的雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施細(xì)則。
（六）開設(shè)檢驗(yàn)影像綠色通道
以建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像會(huì)診為手段，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)多家、多級(jí)醫(yī)院構(gòu)成一個(gè)“醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)”，慢性病患者的醫(yī)學(xué)影像信息可以獲得傳輸和共享，使得患者在一、二級(jí)醫(yī)院就能夠得到三級(jí)醫(yī)院專家的診斷。在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，積極推進(jìn)檢驗(yàn)綠色通道的建立，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)擴(kuò)大檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)范圍，減少重復(fù)檢查檢驗(yàn)。
（七）建立連續(xù)性健康管理服務(wù)模式
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健康檔案并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，提供健康狀況信息，進(jìn)行健康狀況評(píng)估預(yù)測(cè)，二三級(jí)醫(yī)院實(shí)施設(shè)計(jì)健康指導(dǎo)方案并進(jìn)行評(píng)價(jià)。區(qū)內(nèi)居民在二、三級(jí)醫(yī)院就診時(shí)的檢查、報(bào)告、用藥和住院信息，均可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)閱。推進(jìn)大醫(yī)院臨床路徑管理與社區(qū)慢性病規(guī)范管理的有效銜接。逐步建立涵蓋院前、院中、院后各環(huán)節(jié)的一攬子疾病管理計(jì)劃。
（八）探索醫(yī)保付費(fèi)創(chuàng)新模式。
探索將各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用單獨(dú)支付調(diào)整為對(duì)醫(yī)聯(lián)體進(jìn)行統(tǒng)一預(yù)付，即實(shí)現(xiàn)“總額預(yù)算+按服務(wù)量付費(fèi)”管理模式；居民就醫(yī)模式則由居民分散就醫(yī)調(diào)整為選擇在醫(yī)聯(lián)體定點(diǎn)就醫(yī)，通過醫(yī)保措施，形成居民“社區(qū)首診、梯度就診、雙向轉(zhuǎn)診”新模式。
（九）共同打造中醫(yī)藥文化服務(wù)中心。
2013年，泰州市中醫(yī)院在江蘇省文物保護(hù)單位周氏（吳氏）住宅開設(shè)“泰州中醫(yī)藥文化展示館”和泰州市泰和堂中醫(yī)文化發(fā)展有限公司（簡(jiǎn)稱泰和堂）。展示館主要分為中醫(yī)藥文化展示區(qū)、中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)體驗(yàn)區(qū)、中醫(yī)養(yǎng)生藥膳區(qū)三大區(qū)域。安排醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各家醫(yī)院名中醫(yī)坐診、開展傳統(tǒng)養(yǎng)生調(diào)理術(shù)、定期開展健康知識(shí)講座、推介研發(fā)時(shí)令養(yǎng)生藥膳、四季養(yǎng)生茶、膏方、香囊、藥酒等，成為泰州市名中醫(yī)民間特色療法傳承人推介平臺(tái)。給予醫(yī)聯(lián)體內(nèi)專家交通食宿掛號(hào)費(fèi)補(bǔ)助。
（十）醫(yī)、藥、養(yǎng)、游相結(jié)合，打造“中醫(yī)藥健康旅游”新模式
以泰和堂為主線，開通中醫(yī)藥旅游專線，將泰州地區(qū)歷代名醫(yī)紀(jì)念館和養(yǎng)生體驗(yàn)服務(wù)有機(jī)串聯(lián)起來(lái)，形成休閑旅游、健康養(yǎng)生知識(shí)普及、醫(yī)療保健、體驗(yàn)中醫(yī)養(yǎng)生康復(fù)、感受中醫(yī)藥文化精粹等系列服務(wù)。通過“一個(gè)融合”：把中醫(yī)藥服務(wù)和旅游服務(wù)融合起來(lái)；“兩個(gè)拓展”：拓展中醫(yī)藥服務(wù)和旅游服務(wù)；“三個(gè)促進(jìn)”：促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)和地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展；“四個(gè)有利”：有利于發(fā)揮中醫(yī)藥資源和旅游市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)，讓旅游產(chǎn)品更加積極、健康；有利于發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)人們培養(yǎng)樂觀寧?kù)o的心態(tài)；有利于促進(jìn)旅游業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)；有利于中國(guó)優(yōu)秀文化“走出去”，向國(guó)際宣傳健康文化、傳統(tǒng)文化；達(dá)到為人民群眾的身心健康服務(wù)的“最終目標(biāo)”。 打造醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、治未病、抗衰老、旅游為一體的全生命周期服務(wù)供給模式以及中醫(yī)文化研究、挖掘、傳承及科普推廣基地。
第四條 組織機(jī)構(gòu)
醫(yī)聯(lián)體所屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為獨(dú)立法人單位，體制不變，隸屬關(guān)系不變，成立醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)，作為醫(yī)聯(lián)體的最高組織形式和決策機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)聯(lián)體所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配、?？平ㄔO(shè)、人員培養(yǎng)管理等事項(xiàng)的決策管理。
醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)設(shè)理事長(zhǎng)1名（由牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)擔(dān)任），副理事長(zhǎng)若干名（由其余二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人擔(dān)任），共同負(fù)責(zé)理事會(huì)工作。設(shè)執(zhí)行理事長(zhǎng)1名，由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院院長(zhǎng)輪流擔(dān)任；設(shè)常務(wù)理事若干名，成員由醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)代表組成。常務(wù)理事會(huì)下設(shè)秘書處，辦公地點(diǎn)設(shè)在牽頭單位內(nèi)，設(shè)秘書長(zhǎng)一名及副秘書長(zhǎng)1-2名，由理事長(zhǎng)提出擬任人選，報(bào)常務(wù)理事會(huì)審核批準(zhǔn)；成員若干名，由各成員單位指定專門聯(lián)絡(luò)人組成。秘書處負(fù)責(zé)理事會(huì)的日常工作。常務(wù)理事會(huì)定期召開會(huì)議，討論和解決醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行中出現(xiàn)的問題。
第五條 內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制
醫(yī)聯(lián)體按照統(tǒng)一管理、獨(dú)立運(yùn)營(yíng)、綜合考評(píng)的方法進(jìn)行管理運(yùn)營(yíng)，探索構(gòu)建統(tǒng)一、節(jié)約、高效的“十三項(xiàng)運(yùn)行機(jī)制”：建立醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)管理制度，醫(yī)聯(lián)體秘書處工作制度，醫(yī)療質(zhì)量共同提高工作規(guī)范，醫(yī)聯(lián)體技術(shù)指導(dǎo)工作規(guī)范，醫(yī)聯(lián)體護(hù)理工作規(guī)范，醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院感染管理工作規(guī)范，醫(yī)聯(lián)體人才培養(yǎng)工作規(guī)范，醫(yī)聯(lián)體開展新技術(shù)、適宜技術(shù)及科研項(xiàng)目工作規(guī)范，醫(yī)聯(lián)體建立綠色通道工作規(guī)范，醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，醫(yī)聯(lián)體大型設(shè)備資源共享規(guī)程，醫(yī)聯(lián)體信息化發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)聯(lián)體宣傳工作機(jī)制等。
第六條 職責(zé)分工
牽頭醫(yī)院：負(fù)責(zé)聯(lián)合區(qū)域內(nèi)的其他三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建分工協(xié)作機(jī)制。承擔(dān)醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)及秘書處的籌建，負(fù)責(zé)秘書處日常運(yùn)行。組織成員單位共同制定雙向轉(zhuǎn)診、重點(diǎn)?？茖?duì)口扶持、人員帶教與培訓(xùn)、檢查檢驗(yàn)綠色通道和遠(yuǎn)程會(huì)診等工作細(xì)則。承擔(dān)疑難復(fù)雜危重疾病的診療，開展各專科具有較高技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)，承擔(dān)對(duì)所有下一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。負(fù)責(zé)組織醫(yī)聯(lián)體日常工作例會(huì)、工作信息和數(shù)據(jù)的收集和匯總。
三級(jí)醫(yī)院：按照理事會(huì)確定的任務(wù)分工，與牽頭醫(yī)院共同負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。完成醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)規(guī)定的相應(yīng)工作，承擔(dān)疑難復(fù)雜疾病和危重癥的診治。
二級(jí)醫(yī)院：承擔(dān)一般疑難復(fù)雜疾病、急診和常見多發(fā)病的診療，承擔(dān)對(duì)所有一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展常規(guī)診療技術(shù)。完成醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)規(guī)定的相應(yīng)工作。
一級(jí)醫(yī)院：承擔(dān)常見病、多發(fā)病診療和慢性病管理，開展部分常規(guī)診療技術(shù)和康復(fù)、護(hù)理等治療。完成醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)規(guī)定的相應(yīng)工作。
第七條 議事形式
1.醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)會(huì)議：
原則每半年舉行一次，由常務(wù)理事會(huì)理事長(zhǎng)提議召開。
2.秘書處會(huì)議。
由常務(wù)理事長(zhǎng)或執(zhí)行理事長(zhǎng)、秘書長(zhǎng)提出，秘書長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織召開，通報(bào)情況，提出問題，部署工作等，重大事項(xiàng)提交至醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)會(huì)議研究。
第八條 權(quán)利
1.組織、協(xié)調(diào)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的協(xié)作關(guān)系、幫扶項(xiàng)目、合作辦法、利益分配。
2.探討各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的組織形式；探討實(shí)行以經(jīng)營(yíng)、管理、醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復(fù)為樞紐的院際合作形式。
3.各成員單位有懸掛“泰州市中醫(yī)醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體成員單位”牌子的權(quán)利。
第九條 義務(wù)
1.醫(yī)聯(lián)體應(yīng)在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃下開展工作。通過醫(yī)聯(lián)體的輻射作用，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)模式、專業(yè)技術(shù)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)發(fā)展方向，構(gòu)筑城鄉(xiāng)一體化自主創(chuàng)新的格局。
2. 醫(yī)聯(lián)體各成員單位之間本著互惠互利的原則，相互幫助開展門診、會(huì)診、查房等工作，在醫(yī)療、護(hù)理、藥劑、醫(yī)技、公共衛(wèi)生服務(wù)、保健、康復(fù)等多領(lǐng)域開展合作。
3. 醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部由泰州市中醫(yī)院為基層醫(yī)院提供管理培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)療扶貧、衛(wèi)生下鄉(xiāng)、學(xué)術(shù)交流、技術(shù)協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診以及新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展等工作。提供院內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療診斷、治療設(shè)備的有償或無(wú)償使用。并充分利用各自的優(yōu)勢(shì)，開展醫(yī)院后勤社會(huì)化服務(wù)工作。
第十條 附則
1.本章程未經(jīng)事宜，由常務(wù)理事會(huì)理事長(zhǎng)與各副理事長(zhǎng)協(xié)商解決。
2.根據(jù)實(shí)際情況發(fā)展，對(duì)本章程所做的修改，須經(jīng)醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)會(huì)議審議通過。
3.本章程由醫(yī)聯(lián)體常務(wù)理事會(huì)會(huì)議討論后生效。
泰州市中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體理事會(huì)
2015年10月27日
泰州市中醫(yī)院服務(wù)號(hào)二維碼 
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